تقوم الكلى بتصفية الدم لإزالة النفايات والسوائل الزائدة ، والتحكم في التوازن الكيميائي للجسم ، وتنظيم ضغط الدم ، والحفاظ على صحة العظام ، والمساعدة في تكوين خلايا الدم الحمراء.

مرض الكلى هو حالة يمكن أن تسببها مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض المناعة الذاتية أو العدوى أو الصدمة أو الجرعة الزائدة أو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية أو مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى. وتجدر الإشارة إلى أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط هما السببان الرئيسيان لأمراض الكلى.

تكاليف غسيل الكلى أو زرع الكلى مرتفعة. ولكن ، بعض أشكال التأمين سواء كان تأمينا خاصا أو جماعيا أو Medicare أو Medicaid يغطي جميع مرضى الكلى تقريبا.

أمراض الكلى عادة لن تتحسن ومن المرجح أن تزداد سوءا. مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، وهما من الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى ، يسببان تندبا لا يزول. الهدف من العلاج هو منع المزيد من الضرر.

لا غسيل الكلى ولا غسيل الكلى البريتوني في حد ذاته مؤلم. ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية لكل منها يمكن أن تسبب عدم الراحة.

من الممكن أن تشعر بصحة جيدة بما يكفي للعمل أثناء غسيل الكلى وجعل جدول العلاج الخاص بك يناسب عملك. تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى والذين يحتفظون بوظائفهم يشعرون بتحسن ، ويتمتعون بصحة عامة وطاقة أفضل. يمكن أن تمنحك الوظيفة أيضا إحساسا بالهدف ومكانا لتكون فيه وهوية ودخلا.

أخصائي أمراض الكلى هو طبيب تم تدريبه على تشخيص أمراض الكلى وإدارتها.

يبدأ التقييم لتحديد ما إذا كان الشخص يحتاج إلى غسيل الكلى بالتاريخ الطبي ، بما في ذلك صحتك في الماضي والأعراض الحالية للفشل الكلوي مثل انخفاض الشهية وفقدان الوزن والغثيان أو القيء واحتباس السوائل وضيق التنفس. سيتم طلب اختبارات الدم والبول. اثنين من أهم اختبارات الدم هي اختبارات BUN والكرياتينين التي تقيس وظائف الكلى.

بمجرد أن تقرر أنت وطبيبك أن الوقت قد حان لإجراء غسيل الكلى ، سيناقش معك العديد من الأشياء ، بما في ذلك الأنواع المختلفة من غسيل الكلى ، وما يمكن أن تتوقعه أثناء الإجراء والحاجة إلى إنشاء وصول.

هناك نوعان من غسيل الكلى ، غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ، وكلاهما يزيل الفضلات والماء الزائد من الدم. يزيل غسيل الكلى الفضلات والماء عن طريق تدوير الدم خارج الجسم من خلال مرشح خارجي يسمى غسيل الكلى ثم إعادة الدم المصفى. في غسيل الكلى البريتوني ، تتم إزالة النفايات والماء من الدم داخل الجسم باستخدام الغشاء البريتوني داخل تجويف البطن.

إذا كنت ستبدأ علاجات غسيل الكلى في الأشهر القليلة المقبلة، فأنت بحاجة إلى العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة كيفية عمل العلاجات وكيفية تحقيق أقصى استفادة منها. إحدى الخطوات المهمة قبل البدء في جلسات غسيل الكلى المنتظمة هي إعداد مدخل الأوعية الدموية ، وهو الموقع على جسمك حيث يتم إزالة الدم وإعادته أثناء غسيل الكلى. لزيادة كمية الدم التي يتم تطهيرها أثناء علاجات غسيل الكلى ، يجب أن يسمح الوصول إلى الأوعية الدموية بكميات كبيرة مستمرة من تدفق الدم.

هناك 3 أنواع من الوصول إلى الأوعية الدموية ، أو الناسور الشرفي ، أو الطعم الشرياني الوريدي ، أو القسطرة الوريدية المركزية. يتم إنشاء كل منها جراحيا. يعتبر الناسور والكسب غير المشروع دائمين لأنهما يوضعان تحت الجلد ويقصد استخدامهما لسنوات عديدة. يمكن وضع قسطرة إذا احتاج المريض إلى بدء غسيل الكلى قبل إنشاء الناسور. يمكن أيضا استخدام القسطرة على أساس دائم إذا كان المريض غير قادر على الإصابة بالناسور أو الكسب غير المشروع ولكن بسبب المخاطر العالية وحدوث التهابات مجرى الدم يجب أن يكون دائما الملاذ الأخير. النواسير هي المعيار الذهبي لغسيل الكلى.

يعني الإصابة بالفشل الكلوي أن لديك بعض القرارات التي يجب اتخاذها بشأن علاجك. يمكنك اختيار التخلي عن العلاج. إذا اخترت تلقي العلاج ، فإن اختياراتك تشمل غسيل الكلى ، والذي يتطلب آلة تستخدم لتصفية دمك خارج جسمك. غسيل الكلى البريتوني ، والذي يستخدم بطانة بطنك لتصفية الدم داخل الجسم ؛ وزرع الكلى، حيث يتم وضع كلية جديدة في جسمك. كل علاج له مزايا وعيوب.

غسيل الكلى المنزلي هو بالضبط كما يبدو ، المرضى الذين يتلقون علاجات غسيل الكلى في المنزل بدلا من عيادة في المركز. بدلا من الاضطرار إلى الذهاب إلى مركز غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 ساعات ، يتبع المرضى عادة جدولا زمنيا لغسيل الكلى 5-6 مرات في الأسبوع لمدة 2.5-3 ساعات. تشمل بعض الفوائد ضغطا أقل على القلب ، وتحكما أفضل في ضغط الدم ، ومزيدا من الطاقة ، وتحسين الشهية ، ووقت تعافي أسرع بعد العلاج. أظهرت الأبحاث أن المرضى الذين يقومون بغسيل الكلى في المنزل يتمتعون بنوعية حياة أعلى.

غسيل الكلى البريتوني هو الشكل الأكثر شيوعا لغسيل الكلى في المنزل. PD خال من الإبر ولكنه يتطلب إدخالا جراحيا لأنبوب بلاستيكي ناعم يسمى قسطرة في بطنك. يستخدم PD الغشاء الرقيق الذي يبطن البطن يسمى الصفاق لإجراء علاجات غسيل الكلى. يملأ سائل يسمى الديالة البطن ويسحب الفضلات والسوائل الزائدة من الدم باستخدام الغشاء الصفاقي كمرشح. بمجرد امتصاص النفايات ، يتم تصريف الديالة ويمتلئ البطن بالديالة الطازجة.

علاجات غسيل الكلى هي علاج بديل للكلى ، لتحل محل بعض وظائف الكلى. لا يشفي كليتيك. اعتمادا على سبب مرض الكلى ، (الانسداد ، العدوى ، الأدوية) ، ستكون هناك حاجة إلى علاج إضافي. تعتمد فرصة شفاء كليتيك وخروجك من غسيل الكلى على مقدار تندب الكلى الذي حدث.

لا يوجد حد للمدة التي يمكن أن يعيش فيها الشخص على غسيل الكلى. يمكن أن يختلف متوسط العمر المتوقع لشخص ما يخضع لغسيل الكلى بشكل كبير اعتمادا على عمره والمخاوف الصحية الأخرى ومدى اتباعه لخطة العلاج الخاصة به. مع العناية الجيدة ، من الممكن لشخص ما أن يعيش لسنوات عديدة على غسيل الكلى.

يتكون النظام الغذائي الكلوي من الحد من تناول البوتاسيوم والسوائل والبروتين والفوسفور والملح. تم إنشاء هذا النظام الغذائي للأفراد الذين يعانون من مراحل مختلفة من أمراض الكلى من أجل الحد من تقدم وأعراض المرض.

إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني ، فلا يزال بإمكانك ممارسة الرياضة أو المشاركة في العديد من الألعاب الرياضية ، مع الحرص على تجنب أي رياضة أو نشاط قد يضر بوصولك. قد يجعلك فقر الدم تشعر بالتعب ولكن التمارين الرياضية ستمكن جسمك من استخدام الأكسجين بشكل أكثر كفاءة وتساعدك على الشعور بالتحسن.

الخطوة الأولى هي التحدث إلى فريق الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كنت مرشحا للزراعة. ستتم إحالتك بعد ذلك إلى مركز زراعة الأعضاء للاختبار لتحديد ما إذا كنت بصحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية وللتأكد من أن الكلية التي ستحصل عليها مناسبة لك.